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一例罕见紫色色杆菌感染的病例介绍

作者:十三 时间:2019-02-19


近日,一名右足部感染紫色色杆菌的患者在365bet有app么_365bet免费投注优惠_365bet y亚洲九病室痊愈出院。

患者是一名老年女性,入院一周前因仅穿袜子在收割后的稻田里行走,无明显外伤史以及蚊虫叮咬史,第二天发现双足背部出现多个脓疱小点,在当地诊所注射青霉素,一周后左足以及右足部分脓疱痊愈结痂,右足背部以及后跟部三处脓疱逐渐扩大,伴红肿热痛,破溃后创口流脓,高热,精神食欲不佳,来我院就诊。

入院后按伤口感染处理,取分泌物培养,清理创口坏死组织,应用广谱抗菌素抗感染治疗

第二天创口反而有扩大趋势,类似火山口样溃疡,创面仍有大量白色脓性分泌物,创周呈紫色,边缘皮肤坏死,进展非常迅速;当时考虑一些特殊细菌感染,严格按不明原因病原体进行处置,接触隔离,

 

起病10天后(入院第3天)跟部创口图片:

足背溃疡( 第1.2足趾间可见已经结痂的脓疱)

 

第3天细菌培养结果为紫色色杆菌

因病原体罕见,为我院首例,查询相关资料后,该细菌罕见感染人类,感染可造成休克甚至死亡等严重后果,建议转上级医院,,与患者家属交谈后,家属表示目前患者一般情况可,病情稳定,要求在我院继续治疗

根据药敏试验应用敏感抗生素头孢噻肟钠,跟部伤口换药1周后,可见周围炎症消退,创面可见肉芽生长,基底部红润

足背

伤口多次培养为无菌生长,创面较前逐渐变小变浅,无脓性分泌物,患者精神良好,饮食大小便以及体温正常,治疗有效

当时告知患者跟部皮肤血运较差,愈合较慢,建议植皮

患者本人拒绝植皮手术,要求出院回当地医院换药治疗

图为换药1月后创面情况

出院后两月追踪,伤口已经痊愈

 

紫色色杆菌部分相关资料:

紫色色杆菌(Chromobacterium violaceum)是一种革兰氏阴性、兼性厌氧及无芽孢球杆菌。在热带及亚热带的水中及土壤植物可以找到。它们会生产出紫色杆菌素。它们可以在营养琼脂中生长,并形成平滑及低突起的菌落,带有金属暗紫色的光泽。它们的完整基因组已于2003年被公布。

紫色色杆菌很少会感染人类,但若发生感染,则会引起皮肤损伤、败血症及可以引致死亡的肝脓肿。很多普遍的方法都会错将类鼻疽伯克氏菌看为紫色色杆菌。这两类菌的最大分别是类鼻疽伯克氏菌会产生大量的皱曲菌落

据有关文献资料,医学界自发现首例个案至今的85年来,受感染的人数全球不超过100例。

早期应用敏感抗生素,局部伤口换药是治疗关键。一旦发生全身感染,死亡率高达6到8成。

 

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来源:365bet有app么_365bet免费投注优惠_365bet y亚洲 (责任编辑:曹景)

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